東京慈恵医科大学同窓会
最新情報2020年11月25日 第137回成医会総会パネルディスカッション4
疫学と危機管理の立場から
分子疫学研究部教授 浦島充佳
危機管理の難しいところは初期情報が限られていることである。しかし、初期の段階で大胆な対策をとるか否かで、その結果は大きく変わってくる。
１月２６日（日）中国当局が今日記者会見で「潜伏期間中に感染する」点を公表した。同日夜、民放番組に出演し、以下のコメントをした。
ＳＡＲＳでは、発熱など発症してから４〜５日して急に感染力を増す。そのため発症後３日以内に入院させ個室に隔離し、医療従事者も防護策を講じれば、理論上これを封じ込めることができる。
実際、平成１４年１１月から発生したこの感染症は世界で約８０００人の患者と８００人の死者を出したが平成１５年７月に終息した。ＳＡＲＳの場合、風邪症状だけで終わるような不顕性感染はなく、感染したら全員が肺炎を発症すると考えられた。そのため症状のある人にだけ注意を払っていればよかった。しかし、新型コロナで「潜伏期間中にも感染させる」ことが事実であるとすると、診断がついたときには既に複数人に感染させてしまっているわけで、ＳＡＲＳと同じ対策で封じ込めることは理論上不可能である。
後に発症２〜３日前からＰＣＲ検査が陽性になり、かつ感染力をもつことがエビデンスとして示された。ＷＨＯもＰＣＲ検査を推奨した。我々は４７都道府県と１７３か国のデータ解析し、ＰＣＲ検査を拡充し、その陽性率を４〜５％未満などに抑えた県や国では人口比死亡率が低い傾向にあることを突き止め論文発表した。
